Mtoto wa jicho (Cataract) hutokea juu ya Lens ndani ya jicho
ya ugonjwa huo, opacities yoyote Lens anaweza kuitwa cataracts, lakini wakati
Lens opacity nyepesi, si kwa kiasi kikubwa kuathiri maono bila ya kuwa
kupatikana nje au kupuuzwa bila katika safu ya cataracts. Kulingana na utafiti,
mtoto wa jicho ni sababu ya kawaida ya upofu na ulemavu Visual, juu ya 25% ya
binadamu wanaosumbuliwa na mtoto wa jicho.
Magonjwa ya Habari
Wale ambao kwa sababu mbalimbali kama
vile kuzeeka, genetics, ugonjwa wa mitaa lishe, upungufu kinga na metabolic,
majeraha, sumu, mionzi, nk, unaweza kusababisha matatizo ya metabolic Lens, na
kusababisha denaturation Lens opacity protini hutokea inaitwa mtoto wa jicho.
Katika hatua hii mwanga ni clouding Lens haiwezi makadirio ya juu ya kizuizi
retina, huwezi kuona vitu. Shirika la Afya Duniani Kuzuia Upofu kutoka idadi ya
watu, upofu mtazamo juu ya Lens kuzorota na tope, inakuwa kiza, na hata
kuathiri maono, na kutoona vizuri ya 0.7 au chini, tu ni pamoja na misafa ya
utambuzi wa mtoto wa jicho.
Mwanzo wa dalili
Baina ya nchi, lakini matukio mawili anaweza kuwa na
mfululizo. Maendeleo ya maono hasara, wakati mwingine kwa nyuma unaweza kuona
matangazo mkali fasta. Sehemu mbalimbali ya nguvu ya mabadiliko refractive kioo
unaweza kuwa na Visual, chongo diplopia, myopia huongezeka. Clinically
kugawanywa katika aina gamba mtoto wa jicho, nyuklia na subcapsular tatu.
1 gamba mtoto wa jicho (gamba mtoto wa jicho) katika haze
fuwele gamba kijivu kama kipengele kuu,
mchakato wa maendeleo yake inaweza kugawanywa katika nne: katika hatua za
awali, machanga, kukomaa, juu-mbivu hatua.
2 nyuklia wa mtoto wa jicho (nyuklia wa mtoto wa jicho):
zaidi kutoka opacities embryonic nyuklia Lens, na hatua kwa hatua hadi kwa
kiini ya watu wazima, mapema njano, na tope kuongezeka, rangi hatua kwa hatua
kuongezeka, kama vile njano kahawia, nyeusi na njano. Nyuklia wiani, ripoti
refractive kuongezeka, wagonjwa mara nyingi wanalalamika presbyopia myopia
kupunguza au kuongeza. Mapema gamba pembeni alibakia uwazi, kwa hiyo, katika
maidriasisi giza
kuboresha kutoona vizuri na maono katika mwanga mkali lakini ilipungua miosis.
Ni kwa ujumla si kusubiri kwa opacities gamba kwamba ni kabisa upasuaji.
3 posterior subcapsular mtoto wa jicho (posterior
subcapsular mtoto wa jicho): kutokana na opacity katika mhimili Visual, hatua
ya kwanza ya athari Visual.
Pathophysiology
Sababu nyingi kusababisha mtoto wa jicho, wazee kutokana na
umri metabolic dysfunction ikiwa mtoto wa jicho ni ya kawaida "senile
mtoto wa jicho", mengine ya magonjwa ya utaratibu kama vile ugonjwa wa
kisukari mara nyingi ni ngumu mtoto wa jicho, sekondari ocular kiwewe ni sababu
muhimu ya cataracts, jicho utoboaji jambo kigeni ndani ya Lens wa mtoto wa
jicho ni amefungwa kutokea, kwamba vilio la damu jicho au bila utoboaji pia
inaweza kusababisha mtoto wa jicho. Pili kuvimba intraocular (mfano uveitis),
jicho magonjwa (kama vile kikosi retina,
intraocular uvimbe) inaweza kusababisha mtoto wa jicho.
Cataracts kuzaliwa yanaweza kutokea kabla ya kuzaliwa au
baada ya kuzaliwa, na sababu hereditary pia unaweza kutokea utotoni mtoto wa
jicho.
Mambo mengine muhimu, na mtoto wa jicho nyingi yatokanayo na
mwanga UV katika jua, ambayo inaweza kuwa katika nchi za kitropiki CATARACT ya
sababu nyingi. Katika nchi zinazoendelea, utapiamlo inaweza pia kuwa sababu ya
cataracts mapema-mwanzo. Masomo ya hivi karibuni pia umeonyesha kuwa unaorudiwa
papo hapo utoto kuhara inaweza pia kusababisha cataracts. Baadhi ya madawa ya
kawaida kutumika, hasa ya muda mrefu ocular au utaratibu kotikosteroidi,
unaweza kusababisha mtoto wa jicho.
Kliniki ya utambuzi
matibabu teknolojia
ya hundi
Kabla ya upasuaji wa mtoto wa jicho watambue vitreous, retina,
ujasiri optic, macula ni ya kawaida na koroidi bila vidonda kwenye kutoona
vizuri baada ya upasuaji wa mtoto wa jicho mapenzi sahihi makisio. Wanaweza
kufanya matumizi ya aina-na B-aina ultrasonic kuelewa kama
vitreous, retina kikosi au tumor intraocular, lakini pia kuelewa urefu axial ya
kioo na msimamo dislocation. ERG (ERG) kwa ajili ya tathmini ya kazi ya retina
ina thamani muhimu, chongo wagonjwa wa mtoto wa jicho walitengwa kuzorota kwa
seli, ugonjwa wa njia ya Visual unasababishwa na maono kuharibika, inaweza
kutumika kwa ajili ya uwezo preoperative zilionyesha uchunguzi (VEP). Itakuwa
pia kuomba Visual ukaguzi interferometer cataracts machanga seli kazi.
Na kuboresha kisasa microsurgery, hivyo mtoto wa jicho na
Lens intraocular implantation kama upasuaji
outpatient iwezekanavyo. Sasa upasuaji kwa upande mmoja kujaribu kudhibiti
astigmatism postoperative zinazozalishwa kwa mkono katika kusahihisha
preoperative upasuaji wa astigmatism. Upasuaji wa kufanya matumizi ya vifaa
viscoelastic kupunguza endothelium na wengine tishu uharibifu. upanuzi wa
dalili kwa ajili ya upasuaji, kama vile
chongo, kisukari IOL mtoto wa jicho inaweza kuwa mwilini. Kifuko teknolojia ya
utando, kioo nucleation na mbinu cortical usindikaji kuwa maendeleo, mpya IOL
kubuni, ukubwa na uso matibabu, nk kuwa na baadhi ya maendeleo, IOLs njano
inapatikana, majaribio ya kuboresha ujumla intraocular Lens implantation na
rangi kuibua kung `aa sana pori dalili. Na phacoemulsification na implantation
intraocular Lens ni inazidi kuwa maarufu, emulsification laser inaweza kutumika
clinically, IOL implantation utafiti na maendeleo, kufanya upasuaji wa mtoto wa
jicho zaidi kwenye ngazi mpya.
2 urahisi
misdiagnosed ugonjwa
2.1 cataracts kuzaliwa ulikuwepo sana kabla na baada ya
kuzaliwa, sehemu ndogo hatua kwa hatua sumu baada ya kuzaliwa, hasa hereditary
ugonjwa, kuna aina mbili ya matatizo ya endogenous na exogenous, endogenous na
kijusi maendeleo walikuwa kuhusiana na ambaye ni mzazi au exogenous fetal
ugonjwa utaratibu unasababishwa na uharibifu wa Lens. Mtoto wa jicho kuzaliwa
imegawanywa katika mtoto wa jicho anterior Polar, posterior pole mtoto wa
jicho, mtoto wa jicho, na pande zote mtoto wa jicho nyuklia. mbili ya kwanza
bila ya tiba, mbili za mwisho kuhitaji matibabu ya upasuaji.
2.2 Ukosefu cataracts baada ya kuzaliwa kutokana na ugonjwa
wa utaratibu au ugonjwa wa mitaa jicho, lishe na upungufu metabolic, sumu,
majeraha na sababu nyingine kuzorota na clouding ya Lens. Umegawanyika katika
aina sita: ①
senile cataracts. ya kawaida. Imefikia katika miaka 40 ya umri, na kuongezeka
kwa umri, na wazee polepole kimetaboliki vidonda sababu upunguvu, pia
alipendekeza kuwa ya muda mrefu yatokanayo na mchana, endocrine matatizo,
matatizo ya metabolic na mambo mengine. Kulingana na msimamo wa utoaji wa awali
wa tope zinaweza kugawanywa katika makundi ya nyuklia na gamba mbili,
kuharibika Visual na tovuti ambapo opacity na wiani, gamba na nyuklia opacities
baada ya matokeo ya Visual ya matibabu mapema na upasuaji, upasuaji inaweza
vifaa na amevaa lenses inaweza pia kuwa wakati huo huo upasuaji na implantation
intraocular Lens. ② ngumu mtoto wa jicho (ngumu kwa jicho nyingine). ③
kiwewe mtoto wa jicho. ④ metabolic cataracts (unasababishwa kutokana na
dysfunction endocrine, kama vile kisukari
cataracts). ⑤
kwa mionzi (X-rays, β-rays, γ-rays na kadhalika). ⑥ madawa ya kulevya na
cataracts sumu. Bila matibabu kwa wakati muafaka, Lens mapenzi kuzidi kuwa
kubwa katika albino, hatimaye kabisa blur, kutengana Lens kiini, hasara kamili
ya maono.
Mbalimbali ya
matibabu
Dawa
1.1 Madawa ya tiba: madawa ya kulevya tiba ni hakuna matokeo
halisi, wakiwa nyumbani na nje ya nchi katika hatua ya uchunguzi utafiti,
baadhi ya cataracts mapema, dawa inaweza kupunguza kasi ya ugonjwa huo baada ya
maono ya idlers ya maendeleo pia kidogo bora, lakini hii si lazima matokeo ya
matibabu ya madawa ya kulevya, Tangu maendeleo mapema mtoto wa jicho kukomaa ni
mchakato wa muda mrefu kiasi, inawezekana kuacha katika hatua fulani ya
maendeleo ya asili na si umakini kuathiri maono. Baadhi ya wagonjwa katikati ya
mtoto wa jicho, baada ya maono ya utawala wa shahada na opacity Lens hakuna
kuboreshwa. Karibu kukomaa mtoto wa jicho, madawa ya tiba ni zaidi hakuna maana
ya vitendo. madawa ya kulevya sasa kutumika clinically si chini ya kadhaa, kuna
jicho matone au ya mdomo Kichina na Magharibi dawa, lakini hakuna tiba ya
ufafanuzi.
Upasuaji matibabu
1.2 upasuaji matibabu
1.21 phacoemulsification: Ili
kutekeleza nyumbani na nje ya nchi katika miaka ya karibuni, aina mpya ya
upasuaji wa mtoto wa jicho. Utaratibu huu kwa sasa ni kulenga miji ya juu zaidi
ya vitendo. Lens kiini kutumia ultra Smash ilikuwa chyle, na kisha Suck nje
pamoja na gamba, posterior kikapsuli upasuaji kubakia utando wakati huo huo
unaweza mwilini IOL. Maendeleo ya mtoto wa jicho kutoona senile Visual chini ya
0.3, Lens opacity katika hatua machanga, msingi kituo hicho ni laini kabisa,
yanafaa kwa ajili ya upasuaji phacoemulsification. faida ni ndogo chale, chini
ya tishu uharibifu, mfupi operative wakati, kwa kasi Visual ahueni.
1.22 extracapsular mtoto wa jicho uchimbaji upasuaji: na
upasuaji wa mavuno extracapsular tofauti, ni required kufanya kazi chini ya
darubini ya uendeshaji, kata ndogo kuliko enucleation intracapsular, mawingu
Lens kutokwa kiini, Suck nje gamba, lakini kushoto posterior kibonge. capsule
posterior ni kubakia wakati huo huo mwilini IOL, postoperative kazi Visual
inaweza kuwa yalianza mara moja. Kwa hiyo, mtoto wa jicho extracapsular
uchimbaji imekuwa kawaida mtoto wa jicho upasuaji.
1.23 intracapsular uchimbaji wa mtoto wa jicho: opacity ya
Lens ni kuondolewa kabisa kutoka upasuaji wa jicho. Upasuaji hii inahitaji
chale kubwa, kutokana na upasuaji wakati kibonge Lens ilikuwa kuondolewa,
haiwezi kuwa mwilini IOL.
1.24 Baada ya Kumbuka: Lens intraocular implantation, kwa
ujumla wanapaswa kulipa kipaumbele kwa maswali yafuatayo:
① lazima makini, wala kudhani kwamba kila kitu itakuwa
vizuri baada ya upasuaji, lazima kuimarisha uchunguzi, makini na upasuaji wa
jicho bila maumivu, bila IOL nafasi umekiuka au dislocation, anterior sehemu
bila rishai uchochezi, iris na mwanafunzi imetokea adhesions. Kwenda hospitali
baada ya wiki mara ya upasuaji, ikiwa ni pamoja na kutoona vizuri, Lens
intraocular na fundus. Mwezi mmoja baada ya mapitio ya daktari, mara kwa mara.
